اطلاعیه در خصوص خدمات بی نام درمان تکمیلی سال 98-99

به اطلاع اعضای محترم میرساند سازمان نظام مهندسی ساختمان استان قم جهت رفاه اعضاء محترم تفاهم نامه ای با نمایندگی بیمه معلم  تحت عنوان بیمه درمان تکمیلی بی نام منعقد نموده خواهشمند است اعضای سازمان و خانواده آنان که تحت پوشش بیمه تکمیلی می باشند یا نمیباشند در صورت وجود اصل اسناد و مدارک پزشکی اشاره شده در ذیل می توانند حداکثر از  تاریخ 99/2/07 تا 99/02/31 از طریق کارتابل مکاتبات ارسال فرمایند،ضمنا به دلیل محدودیت بیمه تکمیلی درمان بی نام، سازمان نسبت به بررسی اسناد و مدارک پزشکی اقدام نموده و به ترتیب بالاترین هزینه انجام شده را تا تعداد بیمه بی نام به نمایندگی بیمه معرفی خواهد نمود.                                

هزینه های تحت پوشش:

 جبران هزینه های بستری،جراحی،شیمی درمانی(تزریقی،دارویی،خوراکی و غیره) رادیوتراپی،آنژیوگرافی،قلب،گاما نایف،انواع سنگ شکن در بیمارستان و مراکز محدود(دی کر) ،اعمال جراحی عمومی و جراحی دیسک ستون فقرات،لاراسکوپی،اسکن قلب،اینترونشنال،بیماریهای اعصاب و روان،اختلال خواب،لیزر(پی دی تی) ،قوز قرنیه،درمان بیماریهای خاص ( تالاسمی، هموفیلی، دیالیزی، ام اس و انواع سرطان ) شامل کلیه هزینه ها(دارور و سایر خدمات) به صورت سرپایی و بستری و اعمال جراحی مربوط به سرطان ،مغز و اعصاب مرکزی و نخاع (به استثناء دیسک ستون فقرات)جراحی قلب و عروق،پیوند ریه،پیوند کلیه،پیوند کبد،پیوند مغز و استخوان.


تبصره 1 :پرداخت هزینه ها پس از طی مراحل اداری لازم (طبق قرارداد موجود) توسط بیمه گر به حساب بیمه شده اصلی واریز خواهد گردید مراتب پس از پرداخت به اطلاع نظام مهندسی هم رسانیده خواهد شد.

تبصره 2: در صورتیکه فرد معرفی شده توسط نظام فاقد بیمه مکمل درمان باشد برای وی توسط بیمه معلم بدون دریافت حق بیمه،بیمه نامه مکمل درمان و کارت بانک صادر میشود.